AMHとは…
抗ミュラー管ホルモン(Anti-Mullerian Hormone:AMH)と呼ばれる女性特有のホルモンです。
卵巣の中にある、これから育っていく卵胞(発育卵胞・前胞状卵胞)の顆粒膜細胞から分泌されると考えられています。血中のAMH値が原始卵胞(生まれつき卵巣の中にある、まだ育っていない卵胞)から発育する前胞状卵胞数を反映すると考えられ、卵巣予備能力評価の指標として注目されています。
原始卵胞が少なくなってくるとAMH値が低くなります。
つまり、AMH値が高いと卵巣内にこれから育つ卵胞がたくさんあると考えられ、AMH値が低いとこれから育つ卵胞が少なくっていると考えられます。
しかし、残念ながら日本女性の標準AMH値は確立されていません。一般的には、以下の値ぐらいとされています。
| 年齢 | AMH値 |
|---|---|
| 26~30歳 | 30~40pM |
| 31~35歳 | 20~30pM |
| 36~40歳 | 10~20pM |
| 41~45歳 | 5~10pM |
| 46歳~ | 5pM以下 |
従来、卵巣の予備能評価は月経周期3日目のFSH値(卵胞刺激ホルモン値:以下FSH基礎値)と胞状卵胞数を基本に評価してきました。しかし、FSH基礎値は、周期ごとの変動幅が大きく安定していません。一方、AMHは月経周期にほとんど左右されず安定しておりいつでも測定可能であり、より信頼できる卵巣予備能の指標として期待されています。
値が低いからといって、妊娠できないということではありません。AMH値が低い場合の対策としては、少しでも早く、卵巣の機能が今後ますます低下しないうちに、ステップアップを心がけることになります。
ARTにおいては採卵数には関係するが、受精卵のグレードや妊娠結果との関連は弱いといわれています。つまり、卵巣予備能をしることにより、適切な排卵誘発を決めることができます。
院内でAMH値を測定することが可能になりました。
他社に検査依頼をしませんので、コストを抑えることができます。(5,250円)
↓一般婦人科検査↓ ↓産科検査↓ ↓ピル・避妊↓ ↓産婦人科処置↓
↓一般不妊治療検査↓ ↓不妊治療(
手術)↓ ↓不妊治療(薬剤)↓
↓ 不妊治療(ART:生殖補助医療技術)の費用↓
| 内容 | 保険3割負担額 | 自費 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 初診料 | 810円 | |
| 2 | 再診料 | 370円 | |
| 3 | 処方箋料 | 200円 | |
| 4 | 妊娠反応 | 1,050円 | |
| 5 | 超音波検査 | 1,590円 | |
| 6 | 子宮頚ガン検査 頚部 | 1,020円 | |
| 子宮頚ガン検査 体部 | 2,010円 | ||
| 7 | クラミジアPCR検査 | 1,080円 | |
| 8 | 一般細菌培養検査 | 960円 | |
| 9 | 血液検査 | ||
| 貧血検査 | 1,010円 | ||
| 肝機能検査 | 840円 | ||
| 血液型(ABO,Rh) | 520円 | ||
| 風疹 | 840円 | ||
| HIV | 1,050円 |
| 内容 | 保険3割負担額 | 自費 |
|---|---|---|
| 初期検査 ※1 | 9,450円 | |
| 中期検査 ※2 | 3,150円 | |
| 後期検査 ※3 | 1,050円 | |
| クアトロテスト | 21,000円 | |
| 羊水検査 | 126,000円 | |
| 妊婦検診 | 4,200円 | |
| 超音波 | 2,100円 |
※1 感染症などの検査
※2 貧血とクラミジアPCRの検査
※3 貧血の検査
| 内容 | 保険3割負担額 | 自費 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 受胎調節 経口避妊薬(ピル) | 3,150円 | |
| 2 | 子宮内避妊リング(3年耐用) | 31,500円 | |
| 緊急避妊ピル | 3,150円 | ||
| 月経日変更ピル | 1錠 105円×日数 | ||
| 内容 | 保険3割負担額 | 自費 |
|---|---|---|
| 子宮頚管ポリープ切除術 | 2,970円 | |
| 子宮鏡下子宮筋腫摘出術 | 43,410円 | |
| バルトリン腺造袋術 | 8,280円 | |
| 流産手術 | 5,730円 | |
| 羊水穿刺術 | 126,000円 | |
| 絨毛検査 | 68,500円 |
| 内容 | 保険3割負担額 | 自費 | |
|---|---|---|---|
| 1 | 子宮鏡検査 | 2,630円 | |
| 2 | 選択的卵管造影検査 | 4,440円(保険3割負担額)+3,150円(自費・カテーテル代) | |
| 3 | フーナーテスト | 510円 | |
| 4 | 尿中LH検査 | 320円 | |
| 5 | 超音波検査 | 1,590円 | 520円(排卵誘発剤なし) |
| 6 | 血液検査 | ||
| 不妊初診ホルモン検査※ | 2,350円 | ||
| LH-RH負荷試験 | 5,990円 | ||
| TRH負荷試験 | 4,810円 | ||
| 抗精子抗体検査 | 8,400円 | ||
| クラミジア抗体検査 | 1,130円 | ||
| 黄体中期(E2、P4) | 1,580円 | ||
| テストステロン | 890円 | ||
| 甲状腺ホルモン検査 | 1,240円 | ||
| 糖負荷試験 | 2,760円 | ||
| AMH検査 | 5,250円 | ||
※には、黄体化ホルモン、卵胞刺激ホルモン、卵胞ホルモン、プロラクチン精密測定、甲状腺ホルモン検査を含みます。
| 内容 | 保険3割負担額 | 自費 |
|---|---|---|
| 子宮鏡下内膜ポリープ切出術(TCR) | 14,190円 | |
| 卵管鏡下卵管形成術(FT)(両側) | 214,200円 |
| 内容 | 保険3割負担額 | 自己負担額 | |
|---|---|---|---|
| 1 | HMG帝臓 75単位 | 570円 | |
| HMG帝臓 150単位 | 830円 | 3,150円 | |
| 2 | ゴナピュール 75単位 | 520円 | |
| ゴナピュール 150単位 | 620円 | 2,500円 | |
| 3 | ゲストロン 5000単位 | 180円 | 1,000円 |
| 4 | セトロタイド 0.25mg | 3,360円 | |
| 5 | フォリスチム 150単位 | 7,140円 | |
| 6 | ゴナールエフ 150単位 | 10,500円 | |
| 7 | フェリング 75単位 | 420円 | |
| 8 | エストラーナ | 210円(融解胚移植時) | |
| プロギノーヴァ | 210円 | ||
| リュープリン | 10,110円 | ||
| ナファレリール | 2,410円 | 8,500円 | |
| プロゲストン 50mg | 310円 | ||
| プロゲストンデポー 125mg | 90円 | ||
| プロゲステロン坐薬 | 350円 |
| 内容 | 保険3割負担額 | 自費 |
|---|---|---|
| 人工授精 | 12,600円 |
| 通常治療 | ||||
|---|---|---|---|---|
| 内容 | 初回費用 | 2回目 | 3回目 | |
| 1 | 採卵 | 52,500円 | ||
| 2 | 精子・胚培養 | 126,000円 | 105,000円 | 105,000円 |
| 3 | 子宮内胚移植 | 52,500円 | 52,500円 | 31,500円 |
| 4 | アシステットハッチング(AHA) | 21,000円 | ||
- アシステットハッチングは、着床率を上げるために有効ですので、原則、移植前に行っています。
| 追加治療 | |||
|---|---|---|---|
| 内容 | 初回費用 | 2回目 | 3回目 |
| 胚凍結 | 31,500円+1スティックにつき3,150円 | ||
| 顕微授精 | 1〜3個 31,500円 10個 52,500円 11個以上 52,500円+3,150円/個 ※IMSIを実施した場合 +20,000円 |
||
| 追加培養 (4日目以降1日毎に) |
10,500円/日 | 10,500円/日 | 10,500円/日 |
| 融解胚移植 | 78,750円 | 78,750円 | 52,500円 |
| リンパ球注入 SEET法 |
21,000円 12,600円 |
||
| 子宮鏡下卵管内胚移植 | 78,750円 | 78,750円 | 52,500円 |
- 当院では患者様の経済的負担を少しでも軽減するために、体外受精等の費用は回数により(2回目以降)減額しています。
- 治療費は治療毎にいただきます。治療が途中で中断した場合は、それ以降の料金は頂きません。
顕微授精、追加培養、胚凍結に関しては、個数により異なります。
| 内容 | 体外受精 | 顕微授精 |
|---|---|---|
| 採卵 | 52,500円 | 52,500円 |
| 顕微授精(IMSI実施) | 72,500円 | |
| 精子・胚培養 | 126,000円 | 126,000円 |
| アシステットハッチング (AHA) |
21,000円 | 21,000円 |
| 子宮内胚移植 | 52,500円 | 52,500円 |
| 合 計 | (初期胚(3日目までの培養)で 移植した場合) 252,000円 (胚盤胞で移植した場合) 273,000円 |
(初期胚(3日目までの培養)で 移植した場合) 324,500円 (胚盤胞で移植した場合) 345,500円 |
| 内容 | 体外受精 | 顕微授精 |
|---|---|---|
| 採卵 | 52,500円 | 52,500円 |
| 顕微授精(IMSI実施) | 72,500円 (卵子10個の場合) |
|
| 精子・胚培養 | 126,000円 | 126,000円 |
| 追加培養(2日間) | 21,000円 | 21,000円 |
| 胚凍結(スティック5本分) | 47,250円 | 47,250円 |
| 合 計 | 246,750円 | 319,250円 |
| 内容 | 体外受精・顕微授精 |
|---|---|
| アシステットハッチング(AHA) | 21,000円 |
| 融解胚移植 | 78,750円 |
| 合 計 | 99,750円 |